<form action="" method="get" name="f1" id="f1">
<table width="637" border="0">
  <tr>
    <td>&nbsp;</td>
    <td>dag 1 </td>
    <td>dag 8 </td>
    <td>dag 15 </td>
    <td>dag 22 </td>
    <td>dag 29 </td>
    <td>dag 36 </td>
    <td>dag 43 </td>
  </tr>
  <tr>
    <td>TPK</td>
    <td><input name="checkbox" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox2" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox3" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox4" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox5" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox6" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox7" value="checkbox" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>diff</td>
    <td><input name="checkbox82" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox9" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox10" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox11" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox12" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox13" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox14" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>Kemlab</td>
    <td><input name="checkbox8" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox9" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox10" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox11" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox12" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox13" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox14" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>Ultraljud</td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox8" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox92" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox10" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox11" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox12" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox13" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox14" value="checkbox" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>EKG</td>
    <td><input name="checkbox8" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox9" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox10" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox11" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox12" type="checkbox" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox13" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox14" value="checkbox" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>l&auml;karbes&ouml;k</td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox8" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox9" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox10" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox11" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox12" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox13" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox14" value="checkbox" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>&ouml;gon unders&ouml;kning</td>
    <td><input name="checkbox8" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox9" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox10" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox11" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox12" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox13" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox14" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>ultraljud</td>
    <td><input name="checkbox8" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox9" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox10" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox11" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox12" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox13" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox14" value="checkbox" /></td>
  </tr>
  <tr>
    <td>datortomografi</td>
    <td><input name="checkbox83" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox9" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox10" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input name="checkbox11" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox12" value="checkbox" /></td>
    <td><input type="checkbox" name="checkbox13" value="checkbox" /></td>
    <td><input name="checkbox14" type="checkbox" value="checkbox" checked="checked" /></td>
  </tr>
</table>

</form>
